Les types de prothèses mammaires : tout comprendre avant votre consultation

Vous envisagez une augmentation mammaire et vous vous retrouvez face à une avalanche de termes techniques — silicone, sérum physiologique, rondes, anatomiques, lisse, texturé... Pas de panique. Ce guide vous explique tout simplement, pour que vous arriviez en consultation avec les bons repères, pas avec du stress.

Le remplissage : silicone gel cohésif ou sérum physiologique ?

C'est la première grande distinction. Ce dont on parle ici, c'est de ce qu'il y a à l'intérieur de l'implant.

Le gel de silicone cohésif

Aujourd'hui, c'est le remplissage le plus utilisé en France et dans le monde. Le gel est dit "cohésif" parce qu'il ne coule pas : si l'enveloppe se perfore, le gel reste en place. On parle parfois de prothèse "gummy bear" (comme les bonbons en gélatine) pour les versions les plus fermes.

Avantages : Toucher très naturel, proches de la texture du tissu mammaire, grande durabilité.

À noter : Elles nécessitent une incision légèrement plus longue car elles ne sont pas pliables comme les implants remplis de liquide.

Le sérum physiologique (solution saline)

Ces implants sont remplis d'eau salée stérile — une solution identique à ce que l'on utilise en perfusion hospitalière. L'enveloppe est insérée vide puis remplie une fois en place, ce qui permet une incision très petite.

Avantages : Incision minimale, et en cas de fuite, le corps résorbe naturellement le liquide sans danger.

À noter : Le toucher est légèrement plus ferme, et les mouvements d'eau peuvent parfois être perceptibles. Moins utilisées en Europe pour cette raison.

📷 Illustration : coupe transversale comparant un implant silicone cohésif et un implant sérum physiologique, montrant la texture interne de chacun

Les formes : rondes ou anatomiques ?

C'est souvent la question qui revient le plus. Voici la logique.

Les prothèses rondes

Symétriques à 360°, elles apportent du volume aussi bien en partie haute qu'en partie basse du sein. Elles donnent un effet galbe prononcé, parfois appelé "décolleté généreux".

Elles conviennent particulièrement aux femmes souhaitant un résultat visible et assumé, ou à celles dont les tissus manquent de remplissage en partie supérieure.

Les prothèses anatomiques (en goutte d'eau)

Leur forme imite la silhouette naturelle du sein : plus de volume en bas, moins en haut. Le résultat est souvent décrit comme "plus naturel" ou "discret".

Elles correspondent bien aux femmes à poitrine peu développée souhaitant simplement retrouver des proportions harmonieuses, sans effet artificiel.

📷 Illustration : vue de profil comparant le résultat visuel d'une prothèse ronde vs anatomique sur un buste schématisé

Mira vous aide à structurer votre réflexion et à préparer vos questions avant la consultation.

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Les surfaces : lisse ou texturée ?

L'enveloppe extérieure de la prothèse peut être lisse ou texturée (micro-rugosités en surface).

Lisse : Toucher plus doux, mouvements plus naturels. Associées traditionnellement aux formes rondes.
Texturée : La surface adhère légèrement aux tissus, ce qui limite le déplacement de l'implant. Utilisée historiquement avec les prothèses anatomiques pour éviter qu'elles ne pivotent.

Note importante : La texturation de certains implants a fait l'objet d'études concernant un lymphome rare (BIA-ALCL). Les implants macro-texturés de marque Allergan ont été retirés du marché. Les implants actuellement disponibles en France sont soumis à un cadre réglementaire strict. Votre chirurgien pourra vous en parler en toute transparence.

Les profils : low, moderate, high

Le profil désigne la projection vers l'avant de l'implant par rapport à sa base. À volume égal, un implant "high profile" est plus étroit et plus proéminent, tandis qu'un "low profile" est plus étalé et moins saillant.

| Profil | Base | Projection | Adapté à... | |--------|------|------------|-------------| | Low | Large | Faible | Thorax large | | Moderate | Moyen | Moyenne | Morphologie standard | | High | Étroit | Forte | Thorax étroit, silhouette fine |

Ce que ça change concrètement

Il n'existe pas de "meilleure" prothèse en soi. Le bon choix dépend de :

Votre anatomie (largeur de base thoracique, qualité de la peau, quantité de tissu existant)
Votre résultat souhaité (naturel, visible, symétrique, etc.)
La technique chirurgicale que votre chirurgien maîtrise le mieux

C'est pourquoi ces décisions se prennent toujours en consultation, avec un chirurgien qui prend le temps d'examiner votre morphologie et d'écouter vos attentes.

Et maintenant ?

Armée de ces bases, vous êtes prête à avoir une vraie conversation avec votre chirurgien — pas juste acquiescer à ce qu'il propose. Notez vos questions, soyez précise sur ce que vous aimez ou non, et n'hésitez pas à demander des photos de résultats sur des patientes à la morphologie proche de la vôtre.

Le choix d'un implant est une décision partagée. Votre chirurgien a l'expertise technique — vous avez la connaissance de votre corps et de vos désirs. Ensemble, ces deux éléments forment la meilleure boussole.